帯状疱疹ワクチンが「定期接種」になりました―65歳以上の方へ、当院で接種できるシングリックスのご案内―
2025年4月から、高齢者の帯状疱疹ワクチンが「定期接種」になりました。
これまでは全額自己負担の任意接種だったワクチンが、公費助成の対象になったという、高齢者の健康にとってとても大きな変化です。
「誰が受けられるの」「どんなワクチンがあるの」「いくらかかるの」といったご質問をよくいただくので、今日は帯状疱疹ワクチンについて、そして当院での接種体制についてご案内します。
そもそも帯状疱疹とは
子どもの頃に掛かった「水ぼうそう（水痘）」のウイルスは、治った後も体の中の神経に静かに潜んでいます。
これが、加齢や疲れ、ストレスなどで免疫力が低下したときに再び活動を始め、神経に沿って帯状に疱疹を作るのが帯状疱疹です。
日本人の成人の90％以上がこのウイルスを体内に持っているといわれています。つまり、どなたも発症する可能性があるということです。
80歳までに約3人に1人が帯状疱疹を発症するといわれています。
帯状疱疹の一番つらいところ――帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹そのものは、抗ウイルス薬で治療できます。
しかし本当に辛いのは、発疹が治ったあとも長期間痛みが残る「帯状疱疹後神経痛」です。
- 50歳以上で発症した人の約二割が、発疹が治った後も3ヶ月以上痛みが続く
- 65歳以上ではその頻度が約三割に上がる
- 痛みは数ヶ月から数年、ときには生涯続くこともある
「じんじんしびれる」「火で焚かれるような」と表現されることが多く、夜も眠れないほどつらい画面がわりとあります。長期間の痛みからうつ病や睡眠障害を併発される方も少なくありません。
だからこそ、「治す」より「発症しないようにする」ことがとても大事なのです。
こんな方は特にリスクが高い
誰でもリスクはありますが、以下のような方は特に注意が必要です。
- 高血圧の方：発症リスクが約1.9倍
- 糖尿病の方：発症リスクが約2.4倍
- 関節リウマチ・自己免疫疾患の方
- 薬で免疫を押さえている方（ステロイド、抗がん剤など）
- 疲れとストレスが溜まっている方
思い当たる方も多いのではないでしょうか。
生活習慣病をお持ちの方は、それだけでリスクが上がっているということです。
帯状疱疹ワクチンは2種類あります
現在、日本で接種できる帯状疱疹ワクチンは2種類あります。
これらは効果も接種方法も大きく異なります。
| 生ワクチン（ビケン） | 組換えワクチン（シングリックス） | |
|---|---|---|
| 種類 | 生ワクチン | 不活化ワクチン |
| 接種回数 | 1回（皮下注射） | 2回（筋肉注射） |
| 予防効果 | 約51～70％ | 50歳以上で97.2％、70歳以上でも約90％ |
| 効果の持続 | 約5年 | 少なくとも10年以上 |
| 神経痛の予防効果（接種後3年） | 6割程度 | 9割以上 |
| 免疫不全の方への接種 | 接種できない | 接種可能 |
| 副反応 | 比較的少ない | 接種部位の痛み・腰怙さ・発熱が出やすい |
当院ではシングリックスのみを取り扱っています
当院では、上の表を見ていただければわかりますが、予防効果・持続期間の両面ですぐれているシングリックスを推奨しています。
生ワクチン（ビケン）での接種をご希望の方は、生ワクチンを取り扱っている他の医療機関をご利用ください。
大阪市の委託医療機関一覧は、大阪市のホームページ「帯状疱疹ワクチン接種について」でご確認いただけます。
シングリックスは「2回接種」が必要です
シングリックスの接種スケジュールは以下の通りです。
- 1回目の接種
- その2ヶ月以上あけて2回目の接種（6ヶ月以内が望ましい）
予防効果を十分に出すためには、2回目を忘れずに接種することが重要です。
初回の接種時に、カレンダーにメモしておくなどの工夫をお勧めします。
副反応について
シングリックスも、インフルエンザや肺炎球菌ワクチンと同じように、接種後に一般的な副反応が出ることがあります。いずれも接種後数日で自然に改善するものがおおいです。
よくある副反応
- 接種部位の痛み・赤み・腫れ
- 腰怙さ・筋肉痛
- 頭痛・だるさ
- 発熱・恶寒
これらの症状は、体の中でワクチンに対する免疫がしっかりとつくられている証でもあります。
多くの場合2〜3日で落ち着きますので、インフルエンザや肺炎球菌ワクチンと同じように接種していただいて大丈夫です。
まれですが注意が必要な副反応
ショック、アナフィラキシー、ギラン・バレー症候群などが、まれに報告されています。
接種後に体調の変化を感じたら、遠慮なくクリニックにご連絡ください。
公費助成の対象と費用（大阪市）
大阪市は、2025年4月から帯状疱疹ワクチンに一部費用助成を行っています。
対象者
次のいずれかに該当する大阪市民の方が対象です。
- その年度に65歳になられる方
- 経過措置：2025年度～2029年度の5年間は、その年度に70、 75、 80、 85、 90、 95、 100歳になられる方も対象
- 60～64歳でHIVによる免疫機能障害のある方（身体障害者手帳1級相当）
対象となるのはその年度の1年間だけ。接種の機会を逃さないようにご注意ください
費用（大阪市、定期接種の方）
- シングリックス：11,000円／回（2回で計22,000円）
生活保護受給世帯、市民税非課税世帯の方は接種費用が免除されます。
詳しくは当院や区役所へお問い合わせください。
こんな方も対象となります
- 過去に帯状疱疹にかかったことがある方
- 以前に任意接種でシングリックスを1回だけ接種した方（残り1回を定期接種として接種可能）
「以前帯状疱疹にかかったからもう大丈夫」と思われている方がいらっしゃいますが、帯状疱疹は約6％に再発が認められており、ワクチンは再発予防にも有効です。
他のワクチンとの間隔
シングリックスは不活化ワクチンなので、他のワクチンとの接種間隔に原則制限はありません。
インフルエンザ・肺炎球菌・新型コロナなど、医師が必要と認めた場合には同日に接種することも可能です。
倉知内科からひとこと
帯状疱疹は、「かかってから治す」より「かからないようにする」ワクチンの価値が十分に見合う病気です。特に長期にわたって生活の質を落とす「帯状疱疹後神経痛」を防げることは大きなメリットです。
定期接種として公費助成を受けられるのは「その年度だけ」という限りがあります。該当の年齢になられた方は、この機会にぜひご検討ください。
接種ご希望の方は、事前にワクチンの在庫確認が必要なため、お電話もしくは受付でご予約ください。ご不明な点や、接種の適合さについてご心配なことがあれば、どうぞ診察の際にお尋ねください。